很多人都体验过CT平扫，简单快捷又无痛，但是对于增强CT却了解不多。很多患者会认为增强CT和平扫一样，无需做任何准备工作，只是扫描后医生能看得清楚些。今天，我们就来科普一下增强CT，了解一下这个普通CT的升级版：CT增强那“碘”事。

“做了CT平扫，医生为何还要我做增强CT呢？”

简单来说，平扫CT是最基础的CT检查，患者直接躺在机器里接受检查即可。增强CT是在患者静脉内注射一定剂量的碘对比剂后进行CT检查。对比剂会让病灶和周围的血管、组织差异更明显，有助于发现平扫CT不能发现的病灶或者更清晰地显示病灶的范围和性质。拿胸部病变举例：平扫CT可以发现肺部阴影，但要明确性质，就需要进行增强CT检查。

什么是“碘对比剂”？

它是一种诊断用药，主要的成分是碘，碘的特点是不透X线，因此利用这个特点在体内分布产生对比使通常X线光片上看不到的血管和软组织清晰成影，协助医生作出可靠的诊断。

“右手不能打针，可以打我的左手吗？”

如果要做CT血管增强（CTA），尤其是肺动脉相关的检查时，还是要尽量选择右手穿刺，尽量减少伪影对图像质量的影响。左侧血管比较复杂，路程比右侧远而且崎岖，阻力更大，对比剂容易进入浅表的静脉网中，导致浅表静脉对比剂残留。所以，做增强CT的患者就要注意了，能打右手的时候尽量打右手哦！

“做增强CT会不会不舒服？会不会有危险？”

增强CT检查过程中，很可能会出现不同程度的不良反应。有些患者反应比较轻，比如恶心、呕吐、头痛、头晕、出红疹等轻微症状，但也有患者症状会更明显，比如胸闷气急、口舌发麻等，甚至极少数患者会出现过敏反应，出现呼吸困难、意识丧失、休克的症状。

不过大家不用担心，现在我们采用的是非离子型对比剂，安全性很高，一般不会发生药物反应，只有极少数患者由于特殊体质或各种意外情况，才有小概率发生一些不良反应。因此，检查结束后，请留观30分钟。

“CT增强检查有什么注意事项呢？”

（1）若无饮水禁忌症，建议患者检查前4小时饮水400ml，检查后24小时饮水2000ml，加速对比剂的排泄。（2）需家属陪同，检查前签署知情同意书。（3）若患者日常服用二甲双胍类药物，请在检查前48小时停服此类药物并持续至检查后48小时。（4）有相对禁忌症的检查患者，应与临床医师沟通，权衡利弊，慎重选择。（5）检查过程中，中听从口令，进行呼吸运动，确保获得高质量的图像，检查时注射局部轻微疼痛、体热、口干、有尿意，为正常反应，不要紧张。我们会通过窗户严密观察检查室内的情况，高压注射器注射药物时，要是觉得注射部位非常肿胀、疼痛请务必告知我们。有任何的不适可以通过诉说或挥手的方式来告知，但请不要随意移动或起身。（6）检查完毕后不要立即离开，应在休息区观察休息30分钟，这是为了防止过敏反应或其它不可预料的意外情况发生。如有任何不适请马上通知在场的医护人员，我们会采取相应的急救措施。若离开医院后出现不适，请即刻到就近的医院或来我院诊治。一般情况下在确认无任何不适后方可找影像科护士拔针，并根据血管情况正确按压5-10分钟，避免按压不当引起的皮下淤血。

增强 CT 在临床疾病的诊断中发挥着日益重要的作用。这不仅需要医技护之间的配合，还需要您与我们之间的沟通和理解，只有这样才能够有效地保证您的检查顺利进行，降低不良事件发生率。