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呛奶急救演练:海姆立克婴儿版操作
2025-12-23
作者:韦月秀
作者单位: 广西医科大学第二附属医院 530006

婴儿吞咽功能尚未发育成熟,吃奶时若奶流过急、姿势不当或哭闹,很容易发生呛奶。轻微呛奶多能通过咳嗽自行缓解,但严重时奶液可能堵塞气道,导致呼吸困难、窒息,黄金急救时间仅几分钟。很多家长面对呛奶会手足无措,错过最佳救援时机。通过学习海姆立克婴儿版操作并提前演练,能让家长在紧急时刻快速反应,正确施救,为婴儿生命安全筑起防线,这是每个照护婴儿的家长都需掌握的关键技能。

一、先辨风险:婴儿呛奶的危险信号,别与普通咳嗽混淆

婴儿呛奶后,准确区分轻微呛咳与严重窒息至关重要,错误判断可能延误急救或造成过度紧张。轻微呛奶时,婴儿仅会出现短暂的咳嗽,咳嗽声音清脆,面色保持红润,呼吸平稳,没有明显的呼吸急促或困难,通常咳嗽几声后就能恢复正常吃奶或玩耍,这种情况无需特殊处理,只需暂停喂奶,轻拍婴儿背部即可。

若出现以下危险信号,则表明呛奶情况严重,需立即启动急救:一是呼吸困难表现,婴儿会不自觉地张口呼吸,鼻翼伴随呼吸动作扇动,呼吸时喉咙里发出“喉鸣”般的异常声音,胸部或肋骨下方出现明显的凹陷,这些都是气道受阻、呼吸费力的表现;二是面色异常变化,婴儿面色从红润逐渐变得发紫或苍白,嘴唇、指甲盖等末梢部位也出现发绀现象,这是身体缺氧的典型信号;三是意识反应异常,婴儿哭闹声音微弱甚至无法哭闹,眼神变得呆滞,对外界刺激(如呼唤、轻拍)没有反应,严重时可能失去意识,无法正常吞咽或咳嗽。一旦发现这些信号,说明奶液可能已堵塞气道,需马上实施海姆立克急救,同时让身边的人立即拨打急救电话,寻求专业医疗帮助。

二、实操演练:海姆立克婴儿版分步操作,关键动作要记牢

海姆立克婴儿版操作有严格的步骤要求,主要适用于1岁以下的婴儿,操作时需保持动作规范、力度适中,避免对婴儿造成不必要的损伤。第一步是摆放正确体位:家长采取坐姿,双腿自然分开,将婴儿俯卧在自己的前臂上,让婴儿的胸部紧贴手臂,用手轻轻托住婴儿的下颌部位,确保婴儿的头部低于躯干,这样的姿势能利用重力作用,帮助气道内的奶液自然流出,同时打开气道,避免舌头后坠堵塞呼吸。

第二步实施背部冲击:家长用另一只手的掌根,在婴儿背部两肩胛骨连线的中点位置,快速、有力地拍打5次。拍打时力度需适中,以能促使异物排出为宜,避免过度用力导致婴儿内脏损伤,拍打频率保持每秒1次左右,每次拍打后观察婴儿是否有奶液排出。第三步检查与调整:若5次拍打未排奶,立即将婴儿翻身仰卧于家长大腿,仍保持头部低于躯干,食指和中指并拢,在胸部两乳头连线中点垂直向下按压5次,控制深度防伤胸腔,每秒1次,按压后再观察。

第四步循环操作:若异物仍未排出,交替重复背部拍打与胸部按压,直至奶液排出或急救人员到达;若婴儿失去意识,立即停海姆立克,转做心肺复苏,等待期间不中断急救。

三、急救后处理:观察状态+预防呛奶,降低再次风险

呛奶急救结束后,不能掉以轻心,需密切观察婴儿状态,同时做好预防措施,避免再次发生呛奶。首先是急救后的观察环节:当奶液排出后,需先检查婴儿的呼吸是否恢复平稳,听呼吸声音是否正常,有无残留的“喉鸣”声,观察面色是否恢复红润,嘴唇、指甲盖的发绀现象是否消失。同时留意婴儿是否仍有持续咳嗽、呕吐或吞咽困难等不适,若存在呼吸急促、咳嗽不止的情况,需及时带婴儿就医,通过专业检查确认气道内是否仍有残留奶液,避免引发后续感染或气道堵塞。

若婴儿在呛奶过程中曾失去意识,即使急救后恢复意识,也需尽快就医,排查是否存在脑部缺氧等潜在损伤,确保婴儿身体无后续健康隐患。其次是呛奶预防措施:喂奶时依婴儿吞咽能力控奶流,奶瓶选匹配月龄奶嘴,母乳喂养轻按乳晕调流速;保持婴儿头部略高于躯干,斜抱或半坐卧位喂奶,忌躺着喂;喂奶后竖抱婴儿,空心掌轻拍背部直到打嗝,排出胃内空气,避免喂后立即平躺或剧烈摇晃,从源头降低呛奶概率。



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