慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病,作为一种慢性肺部疾病,具有较强的不可逆性,对日常护理的要求较高。现在实践中,多数患者和家属都缺乏科学的日常护理知识与技能,对患者的生活质量与病情延缓极为不利。尤其是老年群体,耐受性交叉,自我护理能力存在明显缺失,疾病对其影响更甚。
下面对慢阻肺患者的日常护理内容进行整理,旨在更好地管理疾病。
1.日常生活环境调整
指导患者与家属保持居住环境的清洁、安全,使之生理舒适度得到优化。患者要安置在阳光充足、空气清新的房间,每日至少2次通风换气,每次持续15~20min,整个过程中,避免对流。
叮嘱患者及其家属,不可在室内抽烟,避免对呼吸道加以刺激。
保持居住环境的温度在18~20℃、相对湿度在55~60%。尤其是在寒冷的季节或者气候变化较大时,注意保暖,避免受凉或者对呼吸道的刺激,降低感染和病情加重的可能。
定期对室内进行空气消毒,降低烟雾、粉尘的刺激。
2.氧疗管理与设备维护
慢阻肺患者的肺功能相对缺失,在日常生活中,多需要额外的氧气供应。氧疗作为改善缺氧症状的主要途径,无论是医院,还是家庭,都有所涉及,必须要对其加强重视。
若是家庭氧疗,每日吸氧时间≥15h,吸氧流量在1~2L/min。定期对制氧机或者氧气罐进行清洁和维护,保证其安全性与卫生性。
在住院期间,若予以供氧,要做好血氧饱和度监测仪,定期对血氧饱和度进行记录,根据数值变化,调整吸氧浓度与时间。
3.戒烟与有害因素规避
吸烟作为慢阻肺的主要诱因,不少老年患者的吸烟史较长,缺乏自我管控能力。对此要明确戒烟对病情改善的重要性,协助其彻底戒烟。告知家属吸烟或者二手烟吸入对其病变的影响,使之更好地遵循医嘱。
除此之外,日常生活中,有害气体、粉尘和异味等都可能会对病情产生负面影响。做饭、取暖等过程中,做好通风换气,减少室内有害物质的堆积,降低个体吸入的可能。
4.饮食结构调整
老年群体本身基础性疾病较多,对饮食结构的要求更高。合理的饮食能够增强机体免疫力,而不合理的饮食不仅无法强化机体免疫力,还可能加重基础性疾病,继而对病情产生负面影响。在饮食上,要以结构均衡为主要方向,蛋白质、维生素、矿物质等均要按照机体的营养状况来进行合理配比,保持高蛋白、高热量、高维生素的低盐易消化饮食结构。尽量避免辛辣、产气性食物的使用,以肉类、豆类、牛奶等食物为优选。
少量多次饮水,有助于稀释痰液,改善呼吸道状况。每日进水量可控制在2500~3000mL,注意:若存在水肿、心衰等病变,则不可多量饮水。
适当选取具备滋阴润肺作用的食物,以百合、木耳、萝卜、蜂蜜等为佳,忌吃羊肉、狗肉等湿热上火的事物。
5.合理运动规划
指导患者每日坚持慢跑、散步、骑车等有氧运动,来提升心肺功能,改善呼吸困难的症状。注意,以患者的机体状况为依据,避免运动过度。
指导患者进行腹式呼吸或者缩唇呼吸训练。腹式呼吸的方式:以鼻部吸气、口部呼气,呼气时,口唇呈现缩拢状,并以手按压腹部,感知呼吸状态。每日2次,于早晚开展,每次15~20min.
结合患者的具体状况,拟定个性化的锻炼方案,避免过度。
6.呼吸道管理
湿化呼吸道,可强化纤毛运动能力,降低分泌物干涸结痂,促进痰液稀释,这有助于分泌物的排出。
对于痰液较多的患者,协助其进行咳痰。注意,咳嗽是正常状况,不要惧怕。
若是痰液粘稠,适当选取祛痰药或者雾化稀释痰液。老年、体弱患者,要进行翻身或者轻拍。
7.定期复查与药物调整
慢阻肺患者需要长期用药,在治疗期间,定期到院复查,检查肺功能、血气状况等,并做好相应的记录。
结合患者的状况,选取用药的类型,并调整剂量,使之症状控制和病情预防效果最优。
慢阻肺作为一种病程绵长的慢性疾病,在用药的基础上,予以积极的护理服务,可最大程度控制病情发展,改善肺功能。明确常用的护理内容,积极落实,若有异常,及时就医,方可保证老年患者的健康和生活质量。
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