近年来甲状腺疾病发病率越来越高，为了防止肿块不断增大损害身体，许多患者选择手术切除肿块的方式进行治疗。但甲状腺部位特殊，处于咽喉要道且供血较多，如何进行高质量的术后护理是甲状腺患者们所共同关注的一个话题。今天笔者为大家介绍一些甲状腺术后的护理常规小知识，希望对大家有所帮助。

一、院内护理

（一）、引流管护理

甲状腺癌手术需要在患者的颈部进行甲状腺切除或清扫淋巴结，出血和淋巴乳糜液渗出是较为容易发生的情况，因此一般会使用负压引流管进行引流，在引流过程中需要注意以下几点：
  1、固定好引流管，嘱患者穿着宽松的衣物，在更换衣物过程中避免管道发生滑脱。
  2、避免折叠、扭曲、牵拉、压迫引流管，并保持其通畅。定期挤压引流管或对接头进行清洁，避免发生血液凝块造成堵塞。
  3、注意观察引流液的性状，正常情况下应呈淡红色，每日的引流量不超过30-100mL。如果引流球中流出大量的鲜红色引流液，且引流液体积超过了引流球体积的1/2，或感到颈部肿胀、情绪焦躁、呼吸喘促、嘴唇发绀时，表示存在出血较多，或存在活动性出血的情况，气管极有可能受到了压迫，应立即告知护理人员及医师，情况紧急时立即对伤口采取止血措施。
  4、当每日的引流量基本小于20 mL时，可根据缓则临床状况将其引流管拔除，一般在术后的第2-5天。于术后5-8天进行拆线。

（二）、体温监测
  1、患者在术后发生38℃以内的轻度发热为正常现象。可通过引用温水缓解症状（忌饮过烫的水对术区造成刺激引发出血），一般情况下不需要用药治疗。
  2、当患者术后体温超过38.5℃时，可能是由于发生感染，应及时使用冰袋冷敷并实施抗生素治疗。

（三）、饮食护理

术后6小时内患者应卧床并禁水禁食。术后第一天后可逐渐食用一些流食或水果，术后两周以内避免使用油腻、刺激性的食物和鸡蛋、豆制品和牛奶等富含蛋白质的食物。术后两周后若未出现其他不良症状即可慢慢恢复至正常饮食。针对进行了清扫颈淋巴结的患者应持续数天的低脂或无脂饮食。

（四）、运动护理

术后6小时之内可指导患者在床上进行屈膝运动、踝泵运动等。术后6小时后可在护理人员或家人的协助下小便、下床走动，但需要防止体位性低血压的出现。

二、出院后居家护理

（一）、饮食注意事项

1、单侧切除甲状腺叶：这类患者保留了一侧甲状腺，因此在日常的饮食中仍需要注意碘摄入的平衡。为避免碘摄入过多，应尽量减少食用制裁和海带类植物类海产品。

2、全甲状腺切除：对于这类患者，由于其甲状腺已经被完全切除，因此基本不存在饮食禁忌。日常可以使用海鲜、牛羊肉、蔬菜等食物。

（二）、康复训练

  为了缓解术后颈部水肿的发生，进行肩颈功能恢复训练是十分有必要的，尤其是实施了颈侧区淋巴结清扫的患者更应加以重视。可通过“米”字形训练法，适当的活动颈部，避免患处愈合的显微组织与周围其他组织发生黏连。

1、前举手臂，稍稍耸肩，后伸手臂，侧举手臂，内旋并向外转，以及上臂爬墙动作训练。

2、拆线后，患者可进行左右旋转、后仰和前屈动作练习。

3、注意事项：①初步锻炼时避免大幅度动作，宜采取轻柔舒缓的动作，并循序渐进·增发联系幅度和次数，充分考虑身体的耐受情况。②对于存在手术部位出血等特殊情况患者，先避免进行锻炼。待病情稳定安全后再进行恢复锻炼。

（三）用药注意事项

左甲状腺素片是术后常用药，服用此药需要注意以下几点：

1、应于每日早餐前半小时-1小时或晚餐后的3小时用药，并坚持每日服用。

2、如需服用一些可能会影响小肠吸对药物吸收效果的药物（例如维生素D、碳酸钙、消胆胺和氢氧化铝等），应保持4h以上的间隔时间。

3、避免同属服用浓咖啡、大豆制品、牛奶等富含纤维的食物。

4、若在服药中出现引发甲状腺功能亢奋的情况（例如兴奋、出汗、心跳过速、体重降低、出汗等），应向主治医生进行药物用量的咨询。

（四）伤口护理和预防疤痕

  出院一周左右即可将伤口的敷料去除，若未出现红肿疼痛等情况可使用温水对其进行轻柔的清洁处理，并保持好日常的干燥和清洁。避免在患处使用含有香精和色素的化妆品对其造成刺激，增加发生疤痕的可能性。

  甲状腺手术结束后不代表万事大吉，定期到医院复查甲状腺功能十分有必要。若颈部出现肿块、结节等情况应及时向医师问诊。