随着医疗技术的不断发展，重症患者病死率显著下降，重症医学科（ICU）转出患者数量增多，但ICU患者容易出现生理、认知和心理等方面的功能障碍，统称为ICU综合征。那么，为何会出现ICU综合征呢？一起来看看吧。

——ICU综合征是什么疾病？

    美国危重症学会（SCCM）将危重症疾病患者转出ICU，在认知、心理、生理方面新出现或者加重的一系列功能障碍，称为“ICU后综合征”。其中生理功能障碍主要表现为ICU获得性衰弱、日常生活能力受损以及废用性萎缩等，认知功能障碍主要表现出记忆力和注意力障碍、执行能力下降、视觉空间能力受损、思维处理速度降低，心理功能障碍主要表现出焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。

——出现ICU综合征的常见原因

第一：个人原因。患者的性别、年龄、疾病情况等都可能与ICU综合征发生及发展有关，特别是性格内向患者、伴有精神神经系统疾病患者、脑外伤或脑血管疾病患者。ICU监护治疗期间，患者心理状态和情绪波动大，ICU综合征患病风险上升。大部分危重症患者多为突发病情，缺乏足够的心理准备，认为自己的病情非常严重，可能危及到生命，因此产生强烈的恐惧心理。相比而言，老年患者发生ICU综合征的风险较高。既往史中有精神病、脑外伤或者脑血管疾病、安眠药中毒或者长期对某种药物依赖的患者，ICU监护期间容易发生ICU综合征。任何可导致脑功能改变的因素都可能引起谵妄，如继发于全身性疾病的脑功能改变，改变了脑内神经递质的质或量，诱发脑神经高级功能障碍而引起临床症状。手术也可能导致ICU综合征，且不同手术部位发生率不同，脑部手术时因脑部血流减少可能发生梗塞灶而引起ICU综合征；心脏手术时由于心输出量减少、发热等与ICU综合征发生有关；食管手术也可能引起ICU综合征；手术时间越长、越复杂，发生ICU综合征的风险越高。另外，ICU综合征的发生与血清电解质紊乱有关联，出现谵妄时约80%患者伴有血清电解质异常。

第二：药物原因。ICU监护治疗期间，根据病情需要用到多种药物治疗，而部分药物可能增大ICU综合征发生风险，或者使用方法不当也可能引起ICU综合征。比如利多卡因治疗心律不齐时，静脉滴注速度达到4mg/min时，大部分患者可能表现出谵妄等精神症状。阿片类药物、茶碱类、H2受体阻滞剂（西米替丁）、皮质类固醇类、硝普钠等也可能导致患者出现精神症状。抗感染药物也有不同程度的神经精神系统副作用，特别是联合肾上腺皮质激素使用时，发生神经精神系统方面副作用的机率高。

第三：心理原因。ICU患者生活自理受限，加上复杂的仪器设备、监护措施，让患者承受巨大的心理压力，约束带的使用更是让患者烦躁。ICU病房探视时间和次数受到限制，患者与亲友交谈相处的时间短，患者长时间与外界处于相对隔绝的状态，容易出现自卑、烦躁不安、独孤等心理。有些患者因病情需要安置人工气道，不能用语言表达自己的感受和不适，更不能宣泄自己的负性情绪，因此ICU综合征发生风险高。

第四：环境原因。ICU患者长时间卧床，持续性的灯光照射，患者渐渐失去对日夜的定向感。ICU医护人员工作繁忙，室内嘈杂，患者整天面对密集的监护及治疗设备，看着医护人员忙碌的身影，尤其是亲眼看到病友死亡，使其产生自身束缚感，情绪压抑，紧张的氛围给患者造成视觉超负荷，频繁听到监护仪器报警声以及吸引器、呼吸机等发出的报警声和不规则声响，听觉感觉器遭到明显刺激，使其负性心理越发明显。各种治疗带来的不适感，身体暴露的不安感，使患者感觉病耻感。以上种种让患者出现恐惧、紧张、焦虑的心理反应，诱发ICU综合征。