在临床护理实践中，静脉输液是一项常见的、操作技术难度、专业程度高的护理技术；执行该项护理的护士都需要经过专业的培训、教育背景才能够胜任该项工作，因为在整体上，通过静脉穿刺达到“一针见血”实质上并非一项容易的操作效果，同时，静脉穿刺、输液错误反而会造成一些风险，例如感染、剧烈疼痛等，这些情况多发于老年患者身上，并且对于老年患者造成的伤害也极为明显，那么护士在执行静脉输注应当注意的问题有哪些？本文就这些问题进行说明。

一、要点

（一）执行措施之前的心理准备

执行静脉输注的过程中，不仅仅是患者容易受到刺激进而出现恐惧等不良心理，护士本身也有可能出现不良心理，这不利于增强患者的配合程度，而护士具备良好的心理素质也是其发挥良好静脉输注结果的先决条件之一，因为护士在干预中需要负责对患者最大程度解释问题，帮助患者分散不良情绪，然后执行静脉操作，在该过程中，患者可能出现异常情绪，这些需要护士保持耐心，具备良好的心理素质，而这有赖于在执行该项措施之前做好心理准备。

（二）静脉输液的位置选择

静脉输液方案并没有统一、标准的流程；实际上需要结合患者的病情、病史、机体BIM、病程长短、皮肤状况选择部位进行静脉穿刺；综合经验，在临床实践中，护士选择进行静脉输液的静脉部位常常为周围静脉、锁骨下静脉、颈部外动脉，而一般多采用周围静脉进行静脉输液处理。

对于病情较为严重的患者，需要在针对其进行抢救的过程中完成静脉输注，此时需要找到机体呈现血管较为明显、距离心脏部位较近的静脉进行静脉输注，这种情况常常发生在对于心脑血管疾病患者的抢救中，通过这些部位展开静脉输注能够保证有效、及时的干预效果。

而对于自身肥胖状况较为明显的患者，在输注过程中选择血管也显得极为重要，一般认为护士不能够轻率进行静脉穿刺，杜绝出现将针刺入皮肤之后再寻找血管的行为，这样需要患者承受长时间、严重的疼痛症状。而当找不到合适的静脉时，患者极有可能因为精神紧张而导致其不利于接受穿刺，这些心理状况往往在护士轻率下针的情况下出现，所以针对此类患者的干预应当保持一看、二摸、三进针的步骤进行干预。

病程明显很长的患者也需要选择在远端部位的静脉、较为平坦的位置进行静脉穿刺然后展开静脉输注，这样有助于固定，并且方便患者在床上翻身等必要、轻微活动的开展。

若针对患者手背静脉开展穿刺的过程中也无需保持握拳，应当采用手背轻握的方式呈弓形状况，使用左手将患者接受穿刺的手握住，在确认患者得到放松、镇定的时候，进行穿刺，能够起到更好的制动效果。

（三）穿刺进针的角度

在常规情况下，护士们会通过针尖斜面和皮肤呈现60°角的方式进针，而且越来越多的研究显示这种穿刺角度更容易达到穿刺目的，但是有一定的穿刺难度。整体上，这种穿刺方式使得针尖进皮之后针柄得到了迅速的压低，针柄沿着血管方向刺入，促使穿刺成功率得到了提高。但是一些护士可能为了方便穿刺，通过针尖斜面和皮肤呈现30°角的方式进针，这样造成的效果相反，所以应当保持操作规范。

（四）穿刺进针速度

实际上，患者在接受穿刺过程中出现疼痛情况也与穿刺静脉过程中的速度有关，一般认为，成功控制静脉进行穿刺的速度、保持动作轻稳是实现无痛、穿刺成功的关键因素；而对于穿刺速度的选择并不统一，会受到患者部位的影响，例如对于前臂静脉、头部静脉的穿刺速度完全不同，护士需要注意差距。

（五）将穿刺针头固定

在当前，护士在执行静脉输注的过程中多采用一次性胶布将针头固定，而较好的贴胶布顺序显得极为重要，关系到固定效果；一般认为，应当先使用一条胶布将针柄固定，然后使用无菌棉垫胶布将针眼贴住；随后将较细软的滴管部位进行固定，避免患者活动时脱落。

二、小结

在针对静脉输液活动开展的过程中，护士们应当从心理护理、技术操作规范性等方面减少错误。