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导致“心绞痛”的原因有哪些?如何防治?
2023-10-26
作者:何黄兴
作者单位: 湛江农垦第二医院 广东 湛江 524000

你是否会在繁重体力劳动、情绪激动、身体冰冷时,突然出现胸部疼痛?这可能是心绞痛,一种会频繁发作的内科疾病。为了尽量减少心绞痛的发作次数,需要了解引发该病的原因并做好防治。本文将重点为大家讲解导致心绞痛的原因及防治措施。

1.心绞痛的发病原因

心绞痛是由冠状动脉狭窄或阻塞导致其供血不足而引发的病症,主要表现为胸部突然出现的疼痛,有些痛感还会传导到肩膀、腹部等。引发心绞痛的原因较多,最常见的有以下几种:

1.1情绪过于极端

如果人长期处于兴奋、抑郁、恐惧等极端的情绪中,会导致交感神经过度兴奋,心率增加,影响心脏的正常跳动。同时,在极端情绪下影响,心脏受交感神经的刺激会不断的工作,使得血压升高,心肌耗氧量增加,长此以往会导致冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。

1.2身体过度劳累

身体器官无法承受长时间的工作,如果长时间从事压力巨大的脑力工作或者不间断的剧烈运动等,导致身体过度疲劳也会引发心绞痛。因为身体过度劳累会导致心率和心肌耗氧量增加,如果长期处于这种状态会影响冠状动脉血供,导致供应不足引发心绞痛。

1.3日常饮水太少

血液浓缩也是导致心绞痛的诱因之一。由于日常工作、学习较为忙碌,很多人会忘记喝水,时间长了会导致人体血液中的水分减少,血液浓缩。相比正常血液,浓缩的血液黏稠度更高,会增加血液循环的阻力,导致心脏负担加重,最终诱发心绞痛。

1.4饮食不节不当

不少患者的心绞痛是在吃饭吃到一半时发作的,这可能是因为吃太多导致。因为暴饮暴食会加重胃肠道负担,为了消化过量的食物胃肠道需要更多的能量。心脏的负担要比消化正常食物量时更重,用于动脉血液供应的能量可能会减少,从而导致心肌供血不足,引发心绞痛。除饮食不节外,饮食不当,长期食用甜品、肥肉等高糖高油食物也可能会引发心绞痛。因为长期高糖高油饮食会导致肥胖,进而引发血管脂肪堆积现象。当血管脂肪堆积到一定程度会形成斑块,堵塞血管,诱发心肌缺血,增加心绞痛风险。

1.5大量吸烟饮酒

相比正常人,有吸烟习惯的人体内的血液中氧含量相对较低。 而血氧低会使循环系统受损,导致心跳异常增快,心肌细胞收缩能力增强,刺激冠状动脉进而引起心绞痛。大量饮酒则会影响外周血管,使其扩张,导致血压快速下降,心率异常加快,引发心脏供血不足,诱发心绞痛。

1.6身体受寒

寒冷会导致体内去甲肾上腺素增加,进而加大对交感神经的刺激,使其处于兴奋状态,出现心率加快、血压升高等状况,引发冠状动脉痉挛,增加心绞痛风险。

1.7疾病原因

高血压、高脂血症、贫血等疾病也会诱发心绞痛。高血压一方面会增加心脏负荷,导致心脏肌肉劳累过度,进而诱发心绞痛,另一方面长期高血压会损伤动脉血管内壁细胞,加快动脉粥样硬化的进程,导致心脏血供失衡,从而引发心绞痛。高脂血症患者的血脂较高,血液黏稠度也较正常人升高,容易导致血栓,阻塞血管,致使血供不畅,引发心绞痛。贫血患者的红细胞减少,导致带氧能力下降,从而引发心肌缺血,诱发心绞痛。

2.心绞痛的防治措施

2.1 心绞痛的治疗

心绞痛的治疗分为两类:(1)急性发作期治疗。心绞痛急性发作时,患者要第一时间停止一切活动休息,如果休息片刻症状还得不到缓解,要及时服用起效快的硝酸酯药物,比如速效救心丸、麝香保心丸等。

2)缓解期治疗。心绞痛缓解期的药物治疗以受体阻滞剂、抗血小板药物、强效硝酸酯类药物为主,具体药物应用要遵医嘱。除药物治疗外,还可以行手术治疗,比如主动脉-冠状动脉路旁移植手术等。具体治疗方式需在医生的指导下根据自身情况选择。

2.2 心绞痛的预防

(1)保持良好生活习惯:按时作息,劳逸结合,放松心情,避免劳累过度、长期熬夜,尽量戒烟戒酒,控制体重。

(2)养成良好的饮食习惯:改变高糖高油的饮食习惯,多吃富含纤维的蔬菜、水果等食物,养成低盐、低脂、低糖的饮食习惯。

(3)坚持适当锻炼:适当的体育锻炼有助于提升身体素质和免疫力,对心脏疾病的控制也有好处。所以要在日常生活中要坚持适当运动。

4)学会控制情绪:学会通过正确途径发泄情绪,比如看书、听音乐、做运动等,避免过度焦虑和紧张;学会控制情绪,不要为了一点小事就大动肝火,保持心情愉悦。

5定期体检:高血压、糖尿病、高脂血症等患者要遵医嘱坚持服药,控制好血糖、血脂、血压水平,定期进行心电图、心脏彩超等检查,以便尽早发现心血管疾病风险并进行干预。健康人群也要尽量每年进行一次健康体检,早发现早诊断早治疗心绞痛。

6已确诊心绞痛者:遵医嘱规律用药,按时到医院进行复查,日常保持心情舒畅、注意休息和保暖,避免心绞痛发作的诱因;一旦心绞痛再次发作及时就诊并予以针对性干预,预防发生急性心肌梗死。

3.结语

心绞痛不仅会损伤心脏,还会损伤人体免疫力,影响患者生活质量,需要引起大家重视。为了预防心绞痛,在日常生活中大家一定要注意劳逸结合,情绪稳定,适当运动,合理饮食,戒烟限酒等。


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