一.氧的起源

  氧，元素符号O，位于元素周期表第二周期的6a组。1774年，英国科学家约瑟夫·普里斯特利（j.Joseph Priestley）利用透镜将阳光聚焦在氧化汞上，发现了一种能够强烈促进燃烧的气体。Antoine Laurent de Lavoisier研究了这种气体，并正确解释了其在燃烧中的作用。氧是地壳中含量最丰富、分布最广的元素，也是构成生物界和非生物界的最重要元素。地壳中的氧含量为48.6%，大气中元素氧占21%。就整个地球而言，氧的质量分数为15.2%，无论是人、动物还是植物，他们的细胞都有类似的组成，其中氧元素占到65%的质量；在空气中，氧的体积占20.9%。氧可从周围的空气进入人体肺泡，并继续通过肺、毛细血管和静脉血进入全身动脉和毛细血管，然后它穿过组织间液和细胞内液体，到达过氧化物酶体、内质网和线粒体并产生耗氧。故氧在医学上是一种不可或缺的治疗药物。

吸氧即吸入氧气。是临床常用的治疗方法，是利用氧气缓解缺氧的一种方法。适量吸氧用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。

二.认识高压氧

众所周知，高压氧疗法的起源和发展与潜水医学的历史有着密切的联 系。自然界中，只有在水下才存在高气压环境。而古代人类不会营造高气压环境，所以只有潜水才能接触到高气压。公元前300年，Aristole首先报道了潜水员潜水时引起鼓膜破裂。公元1637年，我国出版的《天工开物》一书中，对潜水病的症状和治疗方法作了详细的记载。西方最早见于文字记载是1820年，俄国的Hemell系统的描述了潜水作业出水后发生减压并的症状。人类就是在生活劳动中接触水，在潜水过程中接触高压环境，发生减压并，逐渐积累经验，最后出现了潜水学和潜水医学。

高压氧医学的发展要比潜水医学坎坷，历经兴衰。在18世纪中叶发现氧气，1776年在动物试验中发现这种气体有治疗某些疾病的作用，20年后，1795年Beddoes才创造出供患者吸氧的装置。因此，直到18世纪末、19世纪初氧气才用于高压氧舱内，开始了高压氧治疗。

三.高压氧舱的诞生

1662年，英国牧师Henshaw首先建造一座密闭的圆顶舱，利用蛇皮形鼓风机向舱内充气，造成高气压环境。他认为可以促进呼吸，帮助消化，可使急性病减轻，可以预防呼吸系统疾病。由于当时科技水平限制，舱内压力很难保障，又无氧气，其疗效很难肯定，故其建议没有引起医学界的重视。直到 19 世纪，法国人再度重燃了对高压氧疗法的兴趣。1834 年，法国人朱诺建造了一个高压氧舱，用2-4 个绝对大气压(ATA)的压力来治疗肺失调，取得了良好疗效。此后, 高压氧疗法开始在欧洲广泛应用。1837 年，普拉瓦建造了当时最大的高压氧舱，用于治疗各种疾病。1877年，首个移动式高压氧手术室问世。

四.高压氧治疗的应用

高压氧(HBO)是指在高于地球表面海平面气压的情况下使用氧气，随着气压的上升，氧分压也随之上升, 在HBO常用的1.5-2.5 ATA范围内，吸入空气氧分压也分别达到 239.4-394 mmHg,而吸入纯氧氧压可分别达到 1053-1813 mmHg。众所周知，人体动脉 PO2在O2扩散梯度的过程中扮演了重要的角色。同时，我们逐渐认识到提高氧分压对血红蛋白携带更多的氧帮助不大，而随着压力上升物理溶解的氧增加，常压下动脉血氧含量约20%（20ml/100ml)。如果在HBO 常用的 1.5-2.5 ATA 范围内，氧含量可增加到 23%-25%，使物理溶解氧大幅增加，更有利于缺血缺氧组织的恢复。近年来，较多学者研究认为，在体内氧气分子出现匮乏的时候，会使低氧诱导因子（HIF）降解受阻，HIF 增多可增加缺氧组织氧供或降低氧耗，维持内环境稳定，但持续 HIF 的存在使体内糖酵解加强，线粒体代谢减弱，ATP合成下降，红细胞增多，血液增稠，血小板增多，血栓易形成。人体在高压氧舱中溶解在血液中的氧气会随着氧舱的压力增高而增加。换言之，人体由于各种原因引起的缺氧，在进入到高压氧舱内都能得到相应的补充。

高压氧疗法是抢救少数危急重症的关键措施：减压病、有毒气体中毒、气栓症等；高压氧治疗是许多疾病康复的基础：脑血管病后认知或肢体活动障碍、心肺复苏后脑复苏、糖尿病足、股骨头坏死、周围神经损伤、皮瓣移植；高压氧治疗的延伸作用：美容、高原病、失眠、亚健康状态等。