新生儿对家庭幸福的影响极大，若是发生新生儿败血症将对其家庭带来沉重打击。现目前，新生儿败血症的发生率已显著下降，在存活新生儿中约占4.5‰~9.7‰。该疾病早期症状不明显，一般为反应差、嗜睡、不动或少动等，部分带有黄疸、休克、出血等表现。大部分预后良好，也有部分病情严重者并发脑膜炎，甚至病死。尽早发现、尽早治疗十分必要。本文将就该疾病的病因、预防及治疗展开论述，以此丰富家长的疾病知识。

一、新生儿败血症的病因是什么

新生儿败血症是感染病原体所致，因新生儿出生不久，其身体各个器官、免疫系统等均尚未发育成熟，且皮肤黏膜屏障功能差，免疫物质含量低，其发生感染的风险极高。其类型不同，病因上也存在一定差别：

（一）早发型新生儿败血症

此类型一般是母亲垂直传播所致，也就是在产前或产时发生感染，其病原体主要是大肠埃希菌、B族链球菌等革兰氏阴性菌。新生儿早产、低体重儿、母亲出血胎膜早破、孕期出血羊膜腔内感染等，均可为病原体侵袭创造机会，使新生儿出现感染的概率提升。

（二）晚发型新生儿败血症

此类型一般是因医院、生活环境中存在的病原菌感染所致，也就是新生儿在产后发生感染。机械通气、动静脉置管等有创医疗操作可增加病原菌入侵新生儿血液循环的概率，均为诱发新生儿败血症的危险因素。同时，经验性延长抗菌药使用时间、错误使用抗菌药等不合理用药也可增加患病风险。此外，部分地区存在不恰当的新生儿处理措施，例如挤乳房、挤痈疖、脐带护理不到位等，亦可导致发病几率提升。

二、新生儿败血症的预防措施有哪些

（一）产前预防

在妊娠期，孕妇应遵医嘱进行产检、孕期保健，在发现有异常时及时进行处理。对于分娩前即查出孕妇存在感染性疾病，例如阴道乳链球菌定植，应在医嘱下积极进行抗感染治疗，以此降低新生儿发病概率。

（二）产后预防

评估新生儿发生新生儿败血症的高危因素，并进行密切监测，即观察其体征、精神、进食情况等，有异常时及时干预。同时，重视新生儿的科学护理，新生儿的免疫力低下，尤其是早产儿，在与新生儿接触前应注意个人卫生，加强手卫生，并重视新生儿卫生，定期进行清洁，以降低感染风险。同时，注意新生儿生活环境干预，保证温湿度适宜、清洁，室内通气流行性良好，预防感冒，并注意避免新生儿与过多人密切接触，以防发生交叉感染。

三、新生儿败血症的治疗方法有哪些

新生儿败血症的治疗一般是对症支持治疗，例如呼吸支持、循环支持、纠正水电解质紊乱、减轻脑水肿等。

（一）药物治疗

药物治疗主要是抗菌，一般怀疑为新生儿败血症者，虽然没有明显症状，但医师会给予早期抗感染治疗，之后依据药敏试验等进一步完善治疗方案：（1）早发型新生儿败血症，此类患儿一般在药敏试验等各项检查结果出来之前，会经验性给予广谱抗菌药组合，比较常见的即为氨苄西林、青霉素、第三代头孢菌类药物等。但需要注意的是，6岁以下儿童禁用氨基糖苷类药物，其带有耳毒性、肾毒性，但若是经过试验后，发现仅对此类药物敏感，在征得家属同意后仍可考虑使用。（2）晚发型新生儿败血症，同样需要完善血培养等检查，在结果出来之前一般由医师进行经验性用药，若怀疑是葡萄球菌感染，通常会选择万古霉素、苯唑西林、萘夫西林等药物，若怀疑是铜绿假单胞菌感染，通常会选择头孢他啶、头孢吡肟等药物，若怀疑是真菌感染，一般首选两性霉素B、氟康唑等。

（二）其他

其他治疗方案主要在于：（1）静脉注射免疫球蛋白，以此提高lgG水平，进而促进抗感染效果提升。（2）换血疗法，对于重症患儿在满足条件时可选择换血，以此减少血液中病原体。

四、结论

新生儿败血症治疗不及时可导致遗留脑积水、智力低下等后遗症，甚至可威胁新生儿的生命安全，了解疾病知识有助于积极采取合理的预防及处理措施，以改善预后。