【摘要】目的：研究将心理护理用于内镜下肠息肉切除患者护理环节中的效果。方法：从在本院接受内镜下肠息肉切除术治疗的肠息肉患者中选取90例作为受试者(2020年10月到2022年10月)，抽签法随机分组，对照组(n=45)行常规护理，观察组(n=45)在常规护理基础上予以心理护理，对两组护理效果展开分析对比。结果：患者护理后焦虑、抑郁情绪、疾病不确定感减弱，但观察组评分更低，P<0.05。护理后患者生活质量、睡眠质量均有所改善，但观察组改善更明显，P<0.05。护理满意度比较，观察组(95.56%)比对照组(73.33%)更高，P<0.05。结论：对内镜下肠息肉切除患者实施心理护理有助于减轻患者负面情绪和疾病不确定感，促进生活、睡眠质量改善，增加患者对护理干预的认可。

【关键词】内镜下肠息肉切除术；肠息肉；心理护理

肠息肉属于消化科多发病，存在癌变风险，需及时治疗。现下，临床多用内镜下肠息肉切除术对肠息肉进行治疗，此疗法具备安全、创伤小等优势，病灶清除效果理想，其疗效已被广大医师、患者所认可[1]。但临床发现，接受此术式治疗的患者术后有着较高的相关并发症发生风险，加之病情易复发，从而使得患者多伴随较大的心理压力，出现疾病不确定感，对术后恢复产生负面影响[2]。因此，临床需加强对此类患者心理层面的干预，以减轻情绪状态对病人康复、预后的影响。当前临床在为内镜下肠息肉切除患者提供护理服务时多以病情、手术、预后等作为核心，对病人心理状况缺乏关注，从而使得护理效果欠佳[3]。心理护理即以心理层面的护理举措，此举措旨在帮助病人缓解负面情绪，减轻情绪状态对治疗、康复等造成的影响[4]。本研究以90例内镜下肠息肉切除患者为受试者，分析对比心理护理的运用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

从在本院接受内镜下肠息肉切除术治疗的肠息肉患者中选取90例作为受试者(2020年10月到2022年10月)，抽签法随机分组，每组45例。其中对照组男/女：34例/11例，年龄36-68岁，平均(52.16±8.29)岁，病程1周-1年，平均(0.59±0.16)年。观察组男/女：32例/13例，年龄33-68岁，平均(54.24±8.09)岁，病程1周-1年，平均(0.64±0.20)个月。两组基本资料相似度较高，P>0.05，可比较。(1)纳入标准：符合内镜下肠息肉切除术指征；年龄在18岁以上；知情并签署同意书。(2)排除标准：凝血功能异常；伴随精神疾病；感染性疾病；严重器质性病变。

1.2方法

1.2.1对照组

实施常规护理，包含术前对患者情况进行评估，讲解手术、疾病知识，强调依从性的重要性；术后强化体征的监测，遵医用药，为患者提供康复、饮食等方面指导等。

1.2.2观察组

在常规护理基础上予以心理护理：(1)创建心理护理小组：小组由科室护士长(组长)、多名护理人员(经验丰富)组成，小组成员均接受标准化培训与考核，考核通过才可入组工作。(2)心理状况评估：术前，护理人员用焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)评估患者心理状况，后结合评估结果拟定科学的护理方案。(3)方案执行：1)认知心理护理：强化护患间的交流，以其学习能力等为依据，采取合适为其讲解情绪在治疗、康复的重要影响，了解患者负性情绪的诱因，问询其日常排解不良情绪的方式，为其介绍负性情绪多由错误认知而引发，强化认知指导，对错误认知、行为加以纠正，同时传授其有效的情绪排解方式，增强病人心理调控能力。2)指导患者自我调节情绪：将情绪调节途径介绍给患者，并以患者实际状况为依据选用科学的情绪调节方式，①音乐干预：鼓励患者聆听乐观、轻松的音乐，2次/d，20 min/次，引导患者在音乐中寻找共鸣，缓解负面情绪，以乐观心态面对疾病。②转移注意力：加强与家属间的沟通，争取其配合，陪伴患者，强化护患间交流，酌情指导患者户外活动，使患者体会自然的美好，同时还可帮助患者培养读书、写字等爱好，转移患者注意力。③信念护理：引导患者对消极情绪进行疏导，将以往治愈病例介绍给患者，定期组织座谈会、专题讲座等，鼓励患者积极参与，强化心理压力，使其信心得以增强。④松弛护理：指导患者取舒适体位，闭目冥想，排空杂念，身心放松，减轻心理压力。3)心理护理巩固：定期或不定期对患者心理状况、情绪控制能力等展开评估、了解，对于认知依然存在错误的患者，积极加以纠正；对于状态良好、配合度高的患者，要给予鼓励、肯定，帮助其进一步坚定管理信念。

1.3观察指标

(1)心理状况：用焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)评估，分数越低，状态越好。

(2)疾病不确定感评分：用Mishel疾病不确定感量表(中文版)(MUIS)评估，该量表涉及2个维度(①复杂性；②不明确性)，分数范围25~125分，分数越高，不确定感越强。

(3)生活质量：用生活质量量表(SF-36)评估，本研究从4个维度(①情感职能：RE，②躯体疼痛：BP，③生理职能：RP，④社会功能：SF)展开评分，分数越高。质量越好。

(4)睡眠质量：用睡眠质量指数量表(PSQI)评估，包含3个维度(①睡眠持续性，②睡眠潜伏期，③习惯性睡眠效率)，分数越低，质量越高。

(5)护理满意情况：问卷调查法调查，满分100分，①95~100分代表十分满意，②80~94分代表基本满意，③80分以下代表不满意。

1.4统计学处理

由SPSS28.0软件处理数据，计量、计数资料用t、c2检验，P＜0.05表示有统计学价值。

2结果

2.1心理状况

护理前两组心理状况评分差异较小，P>0.05；患者护理后焦虑、抑郁情绪减轻，但观察组评分更低，P<0.05，见表1。

表 1 两组心理状况对比[(x̄±s)分]

2.2疾病不确定感

护理前患者疾病不确定感评分差异较小，P>0.05；护理后患者疾病不确定感减弱，但观察组评分更低，P<0.05，见表2。

表2 两组疾病不确定感对比[(x̄±s)分]

2.3生活质量

护理前生活质量评分相比，组间差异较小，P>0.05；护理后患者RE等生活质量评分均有所升高，但观察组升高更明显，P<0.05，见表3。

表3 两组生活质量对比[(x̄±s)分]

2.4睡眠质量

护理前睡眠质量评分比较，组间差异较小，P>0.05；护理后患者睡眠质量评分均有所降低，但观察组评分更低，P<0.05，见表4。

表4 两组睡眠质量对比[(x̄±s)分]

2.5护理满意情况

护理满意度比较，观察组(95.56%)比对照组(73.33%)更高，P<0.05，见表5。

表5 两组护理满意情况对比(n)

3讨论

肠息肉属于良性病变，临床较为多见，如果治疗不及时，存在进展为癌症的风险[5]。内镜下肠息肉切除术为当下临床治疗肠息肉的常用术式，其疗效较为突出[6]，但临床研究发现，受手术应激、疾病、认知程度等影响，肠息肉患者治疗期间多承受巨大的心理压力，加之术后病情存在复发风险，从而使得患者易出现多种负性情绪，对手术效果、康复等产生负面影响[7]。近年来随着公众健康意识的增强及就诊需求的丰富，常规护理已无法实现患者医护需求的充分满足，现阶段多数患者对心理层面护理越发关注。一些研究已然证实焦虑会对治疗结局、患者预后等产生一定影响[8]。因此，在内镜下肠息肉切除患者护理环节中，心理护理的运用十分必要。心理护理为护理方法的一种，此方法可对以往常规护理无法及时干预患者情绪、心理波动的不足进行弥补，降低患者生理应激风险，提高其配合度，保证医护工作顺利推进，使患者可经由优质、富有人文性的服务增加对医护工作的认可，从而实现预期治疗、护理目标。同时，经由心理护理，可使患者因负性情绪造成的睡眠障碍现象改善[9]。

本研究结果显示，患者护理后负性情绪减轻，但观察组评分更低，可见在将心理护理用于内镜下肠息肉切除患者护理中可减轻患者负性情绪。其原因主要在于，经由组建专业的护理团队，可保障护理服务的专业性、标准性，评估患者心理状况，针对性拟定护理方案，为患者提供认知心理护理、自我调节情绪等干预举措，可增强患者信心，使其负面情绪减轻[10]。本研究显示，护理后患者疾病不确定感减弱，但观察组评分更低，可见对内镜下肠息肉切除患者护理实施心理护理有助于减轻患者疾病不确定感。其原因主要在于，心理护理经由对心理状态进行了解，强化认知护理，将疾病、手术知识告知患者，可纠正患者错误认知，减轻其恐惧感，再结合患者实际状况，给予音乐干预、转移注意力等干预举措，指导患者对心态进行调节，可增强其信心，使其以乐观心态面对手术、疾病，减轻疾病不确定感[11]。本研究显示，护理后患者生活质量、睡眠质量均有所改善，但观察组改善更明显，可见对内镜下肠息肉切除患者运用心理护理可促进患者生活、睡眠质量改善。护理满意度比较，观察组(95.56%)比对照组(73.33%)更高，提示将心理护理用于内镜下肠息肉切除患者护理中可提高患者满意度。

综上，在内镜下肠息肉切除患者护理中，行心理护理利于减轻患者负性情绪和疾病不确定感，改善生活、睡眠质量，提高患者满意度，值得推广。

参考文献

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[11]王尚.无缝隙护理干预在大肠息肉内镜下黏膜切除术中的应用价值研究[J].实用临床护理学电子杂志,2022,7(33):40-43.

作者简介：葛素琴(1975.07-)，女，本科学历，副主任护师,研究方向：内科护理。E-mail：gsq126@163.com