牙髓炎属于常见口腔疾病，有急性、慢性、可复性之分。那么何为急性牙髓炎？该如何治疗？疼痛能得到有效控制吗？以下就请跟随笔者一块了解下吧！

何为急性牙髓炎？

急性牙髓炎指急性牙髓组织炎症，该病一般为慢性牙髓炎急性发作所致。急性牙髓炎通常急性起病，发作后以牙齿会自发性疼痛为主要表现，且疼痛容易反复发作，夜间疼痛会加剧，温度变化也会刺激牙齿阵痛，导致牙齿难以正常闭合。若未能及时治疗，伴随病情加重，还可能化脓，引发其他并发症，严重损害患者口腔健康。因而一旦发病，需及时治疗。

急性牙髓炎该如何治疗？

急性牙髓炎发生后，可导致根髓感染，且牙髓感染可经根尖孔引发根尖感染，导致患者出现强烈痛感；若疾病控制不佳，后期还可能发展为根尖囊肿等，需及时治疗。针对急性牙髓炎的治疗，以缓解牙齿疼痛，使缺损牙体得到修复，促进患者咀嚼功能恢复为主要目标；针对重症患者，则以保留患牙，预防并发症发生为主要目标。

在实际治疗中，需先行开髓、药物止痛等治疗；在急性炎症得到有效控制后，再行常规根管治疗。根管治疗为急性牙髓炎主要治疗方案。受牙髓增龄性变化及血液循环特殊性影响，其修复再生能力有限，牙髓炎症治愈难度较高。因而针对患牙髓病，且无法保存活髓的患牙，需将病变牙髓去除，以保存患牙，确保牙列完整性得到维持，牙齿咀嚼功能得到保障。具体治疗方案如下：

（1）药物治疗。药物一般作为辅助治疗方案，其目的在于缓解牙痛、消除炎症，可选择药物主要为止痛药与抗生素。严重疼痛患者可选择布洛芬等止痛药进行治疗，该类药物能够较好地缓解疼痛，减轻机体不适感，但其易引发胃肠道不良反应，如胃痛、反酸、腹胀、恶心呕吐等，需要加以重视。同时可选用甲硝唑、奥硝唑等抗厌氧菌类抗生素进行消炎处理，但该类药物引发恶心、呕吐、头晕等不良反应，孕妇禁用。

（2）急症治疗。急性牙髓炎起病后，以强烈疼痛为主要表现，因而一般需要立即采取镇痛治疗。针对疼痛剧烈难忍者，可应急实施开髓引流处理，即于局部麻痹状态下将牙髓直接摘除，在牙髓部分或完全去除后，可先放置一个无菌小棉球，达到暂时封闭的目的，在患者疼痛得到有效缓解，炎症得到有效控制后，再行后续治疗。

（3）手术治疗。针对急性牙髓炎的手术治疗方案较多，具体可结合实际病情选择。常见如下：①开髓减压术。该术式适用于急症处理。手术操作中，需先清除已受感染的牙髓组织，并对患牙处脓液进行引流处理，以降低髓腔内部产生的压力，缓解患者疼痛程度。②牙髓切断术。该术式适用于牙根尚未发育成熟的年轻恒牙。主要操作方式为切除冠部牙髓病变组织，保留根髓，使其根尖继续发育，再于牙髓断面上放置盖髓剂，该操作可使正常根髓部位得到保留。如果有需要的情况下，可在年轻恒牙发育至成熟恒牙后，行根管治疗。③根管治疗术。该术式是当前临床针对急性牙髓炎的主要治疗方案，适用于大部分患者。在具体手术操作中，需以专门器械、药物清除牙髓、根尖感染物，而后进行消毒处理，再对牙神经管进行填充，以达到清除感染，保证封闭性，防止细菌继续感染的目的。

总体来说，在急性牙髓炎治疗中，药物治疗目的在于缓解症状、减轻炎症；急性治疗目的在于缓解疼痛；该阶段治疗周期一般1-2周，要想最终治愈，还需开展根管治疗。根管治疗能够达到根治急性牙髓炎的目的，其治疗时间相对较长，一般在2-4周左右。

急性牙髓炎治疗效果如何？能缓解疼痛吗？

轻症急性牙髓炎患者经开髓治疗后，急性炎症多可有效控制，疼痛可有效消除。但病情严重时，常需去除牙髓病变组织，使患牙得到保留，此时经对症治疗，也能够有效缓解患者疼痛，使其咀嚼功能得到改善。