一、什么是秋季腹泻？

秋季腹泻是一种由轮状病毒引起的，以呕吐、腹泻水样便为主要临床特征的一组急性肠道传染病，多发生在每年的秋冬季节（9—12月份），故称为秋季腹泻。据WHO报告：5岁以下儿童人人都可能传染，6个月～2岁患者最多，3岁前的婴幼儿约90%都曾有轮状病毒感染史。该病目前尚无特效药，家庭护理至关重要。

二、如何识别秋季腹泻？

1、恶心呕吐：多数先吐后泻。

2、腹泻：大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，每日可达10—20次，严重病例可发生脱水、酸中毒和电解质紊乱，甚至休克。

3、发热：一般呕吐与发热持续2天左右消失，体温38-39℃。

4、其他：近年来有研究发现，轮状病毒性肠炎不是单纯的肠道感染，也可以引起多个器官损害，据报道有40%-50%的患儿在腹泻出现前有咳嗽流涕等上呼吸道症状，严重者有支气管炎或肺炎表现，容易被误诊为呼吸道感染。50%患儿出现心肌酶异常，有并发心肌炎的风险。

三、家庭护理措施：

1. 饮食：一般无需禁食。6个月以内的小宝宝可以继续母乳喂养或暂时给予以去乳糖奶粉。大于6个月的可继续食用已经习惯的、与患儿年龄相适应的易消化饮食，鼓励患儿进食，进食量少，可适当增加喂养次数。

2. 护臀：年龄较小、使用尿布的患儿，要注意及时清理粪便，用流动温水轻柔清洗臀部，轻柔擦干后使用护臀油，避免粪便、尿液刺激皮肤引起尿布皮炎（红屁股）。

3. 隔离：轮状病毒性肠炎属于丙类传染性疾病，病毒排出后常污染水源、食品、衣物、玩具、用具等，当健康人接触了这些物品时，会通过手、口途径进入人体。故患儿的排泄物要及时清理，有条件的可以喷洒消毒水，餐具用沸水消毒30分钟，并减少患儿外出，预防交叉感染。

四、家庭常备用药：

1. 肠粘膜保护剂：蒙脱石散（注：1包需要加50ml水）。

2. 肠道微生态疗法：双歧杆菌、妈咪爱、布拉酵母菌等（注：益生菌和蒙脱石散同时使用时，两者最好间隔2小时以上服用）。

3. 补充水电解质：口服补液盐Ⅲ。（注：将一袋量溶解于250ml温开水中，随时口服，宜少量多次喂服。）

4. 米汤加盐补液：配置方法是米汤500ml+食用盐1.75g（半瓶啤酒铁盖），口服治疗轻中度脱水计量为60-80ml/kg，总量在4-6小时内分次服完，并继续饮食（效果与口服补液盐Ⅲ相同）。

5. 避免使用止泻剂：如洛哌丁醇等。

6. 用药注意事项：目前尚无针对该病毒的特效药，家长在小儿患病期间切忌乱用抗生素治疗，以防引起不良后果，除非有证据表明合并细菌感染。抗病毒药物如利巴韦林等并无证据表明可以缩短病程，却存在潜在的风险，不建议盲目使用。儿童用药需谨慎，家长切忌盲目给孩子服用药物，一定要在专业儿科医生指导下，有针对性的用药。

五、何时需要就医呢？

1. 持续呕吐，不能进食的宝宝，容易造成脱水和电解质紊乱（如何定义持续呕吐，指两次呕吐之间无法进水，且持续12-24小时）。

2. 每日大便10余次，每次量多，且益生菌、蒙脱石散等治疗后大便次数及性状不见好转的宝宝（容易造成重度脱水，甚至引起休克）。

3. 呕吐物含粪渣、血或咖啡样物，大便为血性或果酱样（需警惕合并外科情况，如肠梗阻、肠套叠等，需及时就医，预防肠管坏死）。

4. 除此之外，如宝宝有持续高热、腹痛持续不能缓解、不能进食、6小时无尿、嗜睡、精神差等表现，亦需及时就医。

六、如何预防宝宝被传染轮状病毒性肠炎？

1. 当地有爆发流行时，避免到公共场所游玩，勤洗手。

2. 卫生消毒，小儿奶瓶、餐具要彻底消毒, 建议煮沸30min, 仅用开水烫一烫达不到消毒目的。 患儿饭前要用肥皂洗手，患儿排泄物及时清理，保持居家环境清洁卫生，清洁后家长多用肥皂洗手。

3. 接种轮状病毒疫苗：6个月-5岁婴幼儿可以接种轮状病毒疫苗。口服该疫苗后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。不过轮状病毒有很多种类，因此接种疫苗后仍有机会感染，不过接种后就算受到感染可有八成几率避免出现重症。

七、预后如何？

1. 本病属于自限性疾病，病程1周左右，经过积极对症治疗，多数患儿预后良好，常无后遗症。

2. 极少数重症感染，未经及时治疗的患儿，可因脱水、酸中毒及电解质失衡死亡。