低血糖虽然常见，但是低血糖往往比高血糖更危险。反复低血糖，可使患者的记忆力、智力、性格异常，甚至痴呆。急性低血糖可诱发癫痫。严重低血糖可致昏迷。低血糖还可导致心动过速、心慌、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。因此，低血糖患者需要及时准确判断与有效处理，以避免低血糖带来的不良影响。下面，让我们一起来了解血糖的一些相关知识吧。

1.认识血糖及相关概念

（1）血糖

血糖通常指的是血液中的游离葡萄糖。正常人的空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。

（2）随机血糖

无论是否进食，任何时间的血糖浓度称为随机血糖，正常人随机血糖不超过11.1mmol/L。

（3）低血糖

非糖尿病患者血糖＜2.8 mmol/L，而糖尿病患者血糖＜3.9 mmol/L ，即可诊断为低血糖。

（4）低血糖反应

有些糖尿病患者虽有非心脏疾患引起的心慌、饥饿等低血糖反应，但随机血糖并不低，这种现象称之为“低血糖反应”。

（5）无症状性低血糖：患者虽有低血糖，却没有任何症状，如果抢救不及时，患者很可能会出现昏迷、变成植物人，甚至死亡。

2.低血糖的常见诱因

（1）降糖药物：使用降糖药没有及时进餐是导致低血糖常见的原因。（2）摄入不足：糖尿病患者过分限制食物的摄入，不按时进食，导致发生低血糖。

（3）体力消耗过大：剧烈活动或劳动长时间运动，可使葡萄糖消耗过多而诱发低血糖。

（4）排泄过多：呕吐、腹泻可使机体能量减少而诱发低血糖。

（5）过度饮酒：2型糖尿病患者在空腹状态下饮酒、过度饮酒也会出现低血糖。

3.低血糖的临床表现

（1）轻度低血糖：饥饿感、虚弱无力、头昏眼花、心慌、手抖、出冷汗、面色苍白等症状。

（2）中度低血糖：除了具有上述症状外，还可能出现喜怒无常、随地大小便、无理取闹、精神错乱等。

（3）重度低血糖：昏迷、抽搐、肢体痉挛、小便失禁、心律失常、脑血管意外等，甚至危及生命。

4.低血糖诊断标准

（1）低血糖症状自发性周期性发作，出现昏迷及精神神经症状，常于每天空腹或劳动后发作。

（2）发作时血糖低于 3.9 mmol/L（糖尿病患者）或 2.8 mmol/L（非糖尿病患者）。

（3）口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失。

5.如何快速处置低血糖

（1）绝对卧床休息：患者出现低血糖表现后，应绝对卧床休息。

（2）立即监测血糖：怀疑低血糖者应立即测血糖，如不能及时测量，应按照低血糖处理，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。

（3）口服易吸收、糖分含量高的食物：患者有低血糖反应，应及时监测血糖，如患者血糖≤3.9mmol/L，患者意识清醒，须立即进食快速起效的、含糖量约为15-20克的食物，如白糖、糖块、糖水、蜂蜜、葡萄糖片等，可迅速缓解患者的低血糖症状。15分钟后再次监测血糖，如血糖值还没达到正常，再次重复上述操作，可多次循环，以血糖值达3.9mmol/L为标准。

（4）静脉注射升糖药物：意识障碍者遵医嘱静脉注射50%葡萄糖液，15分钟后复查血糖仍≤3.9mmol/L，再给予葡萄糖口服或静脉注射，此后根据血糖检测结果，决定是否再次使用葡萄糖。

（5）拨打急救电话：如患者出现喝水呛咳，甚至昏迷，应避免再喂食避免误吸，并拨打急救电话；如果患者嗜睡、反应迟钝，也应及时将患者送往医院救治。

（6）重症监护：如患者血糖恢复正常，而意识仍未恢复，须按急性脑病进行重症监护和综合急救，积极防治各种并发症和合并症。

6.如何预防低血糖发生

（1）生活方式健康：定时定量进食，糖尿病患者使用降糖药后须及时进食。

（2）适当运动：尤其是糖尿病患者，运动的方式、强度和时间应个体化，运动前适当进食碳水化合物，并随身携带糖果或饼干。

（3）避免空腹饮酒：空腹饮酒会导致低血糖风险增加，要避免空腹饮酒。

（4）规范用药：糖尿病患者须遵医嘱用药，特别在使用胰岛素前须仔细核对药品及剂量，不能自行停药或增减药量。

（5）血糖监测：糖尿病患者在调整降糖药物品种或剂量之后，应严密监测血糖变化，以及时了解血糖控制情况。