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血液透析:慢性疼痛的“救星”
2025-04-09
作者:付雨
作者单位: 承德钒钛职工医院

在日常生活中,我们偶尔会经历一些疼痛,比如不小心磕到碰到,或是感冒发烧时的身体酸痛,这些疼痛往往随着伤口愈合或病情好转就消失了。但有一种疼痛却像甩不掉的“恶魔”,长期纠缠着患者,那就是慢性疼痛。今天,我们就来聊一聊慢性疼痛以及能为患者带来希望的血液透析疗法。

一、被慢性疼痛“盯上”的生活

慢性疼痛,医学上定义为持续超过3个月的疼痛。它可不是一般的小痛小病,而是严重影响生活质量的“大麻烦”。想象一下,每天醒来,身体就像被无形的大手紧紧攥住,关节、肌肉、骨骼,到处都在疼,做什么都提不起劲。无论是简单的行走、弯腰,还是吃饭、睡觉,都成了一种煎熬。

二、血液透析:肾脏的“替代者”登场

面对慢性疼痛,有一种治疗方法为患者带来了曙光,那就是血液透析。我们都知道,肾脏是人体的“清洁工”,负责过滤血液中的废物和多余水分,维持身体的正常运转。但慢性肾衰竭患者的肾脏功能逐渐衰退,无法完成这个重要任务。这时,血液透析就像肾脏的“替代者”,挺身而出。血液透析的原理其实并不复杂。它利用半透膜的特性,半透膜就像一个筛子,只允许小分子物质通过,大分子物质则被拦住。在透析过程中,患者的血液和透析液分别位于半透膜的两侧。血液中的小分子毒素,如尿素、肌酐等,会因为浓度差,从血液一侧扩散到透析液一侧,而透析液中的有益物质,如电解质、碱基等,则会扩散到血液中,从而实现血液的净化。同时,通过施加一定的压力,血液中的多余水分也会透过半透膜进入透析液,达到脱水的目的。血液透析的过程一般在专门的透析中心进行。患者需要定期前往,每周大概2 - 3次,每次持续3 - 4小时。透析前,医护人员会先对患者进行全面评估,测量血压、体重等指标。然后,通过动静脉内瘘或中心静脉置管等方式建立血管通路,将患者的血液引出体外,经过透析管路进入透析器。在透析器中,血液与透析液进行物质交换,净化后的血液再通过透析管路输回患者体内。整个过程中,医护人员会密切监测患者的生命体征,确保透析安全进行。

三、血液透析那些不能忽视的事儿

在进行血液透析时,患者有许多需要注意的地方。在水分摄入方面,要严格控制,每天的水分摄入量一般为前一天尿量加上500毫升。如果摄入过多水分,透析时的脱水负担就会加重,心脏负荷也会增大,可能引发一系列问题。饮食上,要遵循低磷、低钾、优质蛋白的饮食原则。少吃动物内脏、坚果、香蕉等高磷、高钾食物,多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白食物,为身体补充营养的同时,避免加重肾脏负担。

 

同时,患者要按时服用医生开具的药物,不能随意增减药量或停药。这些药物对于维持身体的正常功能、辅助透析治疗起着重要作用。还要特别注意保持血管通路的清洁和通畅,血管通路是透析的“生命线”,一旦感染或形成血栓,就会影响透析的正常进行。血液透析虽然效果显著,但也可能出现一些并发症。低血压是常见的并发症之一,主要是由于脱水过快、血容量不足等原因引起的。患者会出现头晕、心慌、出汗等症状,严重时甚至会休克。一旦发生低血压,医护人员会立即采取措施,如停止脱水,给予患者补充生理盐水或调整透析参数。肌肉痉挛也是常见问题,多发生在透析后期或脱水过多的情况下,患者会感到肌肉疼痛、抽搐,此时可以通过适当补充钙剂、调整透析液成分等方法来缓解。另外,透析过程中还可能出现感染、出血等并发症,需要医护人员密切观察,及时处理。患者在透析后要注意休息,避免剧烈运动,如有不适要及时就医。血液透析为慢性肾衰竭患者的慢性疼痛缓解带来了希望,是改善患者生活质量的重要手段。希望通过今天的介绍,大家对血液透析和慢性疼痛有了更深入的了解,也希望这些知识能帮助到更多受慢性疼痛困扰的患者,让他们早日摆脱疼痛的折磨,重新拥抱美好的生活。



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