
肾结石是一种常见的泌尿外科疾病,在人们生活水平不断提高的背景下,肾结石的患病率也有所提高。肾结石的发病和众多因素有关。那么,你知道肾结石的临床表现和影响因素吗?下面就为大家详细讲解一下有关肾结石的知识。
1.肾结石有哪些症状?
根据结石数量、大小、部位的不同,肾结石病人的临床表现也有所差异,病情轻微的患者会由于结石直径相对较小或未产生梗阻致使其临床症状不显著。而“结石痛”一般表现为肾绞痛(腰部胀痛不适)、恶心呕吐、尿频尿急尿痛、排肉眼血尿等,病情严重的话甚至会出现畏寒发热、肾功能衰竭、休克等情况。
2. 哪些因素会影响肾结石的发生?
多种因素都会导致肾结石的发生,包括年龄、性别、饮食习惯、身高、体重、基础疾病和日常生活起居等。如果病人长时间进食高尿酸或者高酸食物就会容易导致肾结石的发生,例如动物内脏、海鲜、饮酒、竹笋、菠菜、葡萄等。另外,如果病人长时间的抽烟、饮酒、熬夜、喝浓茶,上述不良生活习惯也会导致肾结石的发生。除此之外,男性由于下尿路生理性弯曲狭窄,相比于女性,男性的患病率更高。肾结石的高发人群是40~60岁的人群,青壮年患肾结石主要是因长时间工作压力引起甲状腺激素分泌失调,再加上熬夜和激素分泌旺盛引起。农民患肾结石的风险比城市人高,主要是由于长时间在高热环境下劳动,水分蒸发速度快,机体未及时获得所需的水分,再加上日常生活中并不重视摄取水分,致使其存在较高的肾结石发生率。随着BMI的增加,也会增加患尿路结石的风险。主要是因为其尿液当中钠、磷酸盐、尿酸、草酸的含量相对较高。代谢性疾病也是导致肾结石发生的一个主要因素,常见的有高血压、甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症、血脂异常、糖尿病等,其会使血液或尿液中成分、酸碱度发生变化,进而引起氧化应激反应和炎性反应,最终导致泌尿系结石的发生。
3.肾结石怎样预防?
由于多种因素都会导致肾结石的发生,因此,在日常生活中应从多方面着手预防肾结石的发生,不但要增加饮水量同时还要禁饮井水或者生水,其能够有效预防肾结石的生成。另外,还要禁食含钙较高的食物,适量补钙。要想预防肾结石的发生,早餐应减少摄入油脂食物量,并正常进食,每天开展适量的运动训练,摄入充足的水分,少吃含有较多草酸钙的食物。如果已经患肾结石,通常情况下每日的蛋白质摄入量应不超过20克,针对草酸类结石病人,可以进食鱼、蛋、肉、鸡等,其会使尿液呈偏酸性,为溶解碳酸钙提供有利条件。少吃碱性食物,可以适量服用维生素B6,有助于分解草酸。通常情况下,推荐病人饮用白开水或者是纯净水,不建议饮用含有较多杂质未经处理的深井水等,其会对结石排出产生不良影响。有些人会错误的认为减少钙摄入能够预防结石的发生,而结石形成不只是由于体内钙升高引起,如果外在的减少钙摄入量,血清钙离子下降之后人体也会经甲状旁腺释放激素对骨骼释放钙离子进行调动,且会对肠道吸收钙产生抑制作用,钙离子与草酸盐结合之后会在肾脏沉积,其会使结石形成速度进一步加快。由此可见,针对已经患肾结石的患者,应确保体内钙离子处于稳定状态,不需要特意降低钙的摄入量。除此之外,加班熬夜也是导致泌尿系结石发生的一个主要因素,一般青壮年在加班的过程中为了提神醒脑会选择喝浓茶、吸烟、喝咖啡等方式减轻压力,而上述因素是导致结石发生的危险因素。
4.肾结石怎样治疗?
肾结石的治疗原则主要是根据结石大小、位置、成分,还有患者症状、肾功能情况等来综合考虑。对于较小的结石(一般小于0.6cm),可以先尝试保守治疗。通过大量饮水,每天饮水2000 - 3000ml左右,多排尿,帮助结石排出;同时可以适当运动,比如跳绳、跑步等。如果疼痛比较明显,可以用药物来止痛、解痉,像非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)来缓解疼痛,还有一些药物可以松弛输尿管平滑肌,利于结石排出。如果结石在0.6 - 2cm之间,可以考虑体外冲击波碎石。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎,之后随尿液排出体外。对于较大的结石(大于2cm)或者复杂的结石,像鹿角形结石,则需要手术治疗。手术方式有经皮肾镜碎石取石术、经输尿管软镜碎石取石术等,这些手术可以直接去除结石,缓解梗阻,保护肾功能。
总体上来讲,肾结石的发生并不是一蹴而就,而是悄然而止,肾结石导致的疼痛也比较严重,所以人们在日常生活中应养成良好的饮食和生活习惯,不盲目地治疗肾结石,应定期体检,在出现症状之后及时前往正规医院接受治疗。
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