一、日常护理：细节决定安全

清洁干燥是首要原则

PICC导管每隔7天要由专业护士更换透明敷料，要是发现贴膜出现卷边、潮湿或者松动的情况，就得马上就医更换，某三甲医院追踪得到的数据说明，因敷料污染导致的导管感染率高达12%，而及时进行更换可降低至2%以下，淋浴的时候可以用保鲜膜把穿刺点上下10厘米的范围包裹起来，用胶带密封边缘，或者使用专用防水袖套，要避免盆浴或者长时间浸泡。

穿脱衣物需谨慎

挑选宽松棉质的开衫来穿着，要依照“先穿置管的那一侧，之后再脱健康的那一侧”这个原则，以此避免袖口与导管之间产生摩擦，要是导管露在外面的部分比较长，那么可以使用弹性网套将其固定住，这样能防止被衣物勾挂到，曾经有患者在穿脱毛衣的时候牵拉到了导管，致使导管发生移位，需要重新进行固定，使其要特别留意。

活动管理：动静结合

置管侧的手臂可从事一些较为轻松的家务劳动，像是煮饭以及扫地等，不过要防止提拿重物、怀抱小孩或者拖地，在运动方面，建议进行握拳运动，每天做3组，每组30次，以及旋腕运动，每天做2次，每次10分钟，然而游泳、打球这类剧烈运动是要禁止的，某肿瘤专科医院针对200例PICC患者展开追踪，结果发现坚持功能锻炼的患者血栓发生率仅仅为3%，这一比例远远低于未进行锻炼的患者，后者的血栓发生率为15%。

二、异常情况识别：早发现早处理

紧急就医指征

感染征兆：穿刺点红肿、渗液、疼痛，体温＞38℃。

导管移位具体表现为外露导管长度出现大于1厘米的变化，或者手臂出现肿胀情况，即臂围增加超过2厘米。

机械故障：导管断裂、接头脱落、回血堵塞。

血液循环障碍：置管侧手臂麻木、苍白或发绀。

三、特殊场景应对：把医院护理带回家

睡眠管理

应当尽量避免采取置管侧卧位，可借助枕头来支撑手臂，使其保持平直状态，以此减少血液回流时所产生的阻力，有一位患者，由于长时间对手臂置管的一侧进行压迫，最终致使深静脉血栓形成，不过在经过抗凝治疗之后得以恢复，这一情况说明，睡眠姿势对于预防并发症而言有着非常关键的作用。

外出护理

携带《PICC护理手册》在身边，记录好换药的日期以及冲管的时间，同时设置手机提醒，要是需要进行长途旅行，建议提前和目的地医院取得联系，保证可按时对导管进行维护，曾经有患者因为维护延误致使导管堵塞，最后需要重新置管，这增加了患者的痛苦以及经济负担。

四、禁忌行为：远离风险红线

“五不准”原则

不准盆浴或泡澡：防止细菌逆行感染。

不准在置管侧测血压或扎止血带：避免血液反流堵塞导管。

不准穿袖口过紧衣物：减少导管受压风险。

不允许出现大幅度的手臂活动情况：像引体向上以及打羽毛球这类活动，要加以避免，以此来防止导管发生移位现象。

非耐高压导管不准用于CT高压造影剂注射：避免导管破裂。

饮食与生活习惯

每日的饮水量应当达到2000毫升及以上，如此一来可使血液的黏稠程度有所降低，要保证大便处于通畅的状态，防止胸腹腔压力出现增高的情况，避免导管出现回血现象，曾经有患者由于便秘，在用力排便的时候，引发了导管内回血以及堵塞的问题，经过使用尿激酶进行溶栓之后，导管才恢复了通畅。

五、功能锻炼：预防血栓的“隐形盾牌”

科学锻炼方案

基础版的运动方式包含握拳运动以及手指屈伸，其中握拳运动具体为抓握弹力球，每个动作持续8秒钟，每天进行3组，每组30次，而手指屈伸则是每天进行3次，每次时长为5分钟。

进阶版的运动方式包括上臂旋腕运动，具体做法是上肢缓慢地向上举过头顶，同时配合手腕进行旋转，每天进行2次，每次持续10分钟，以及瑜伽猫牛式，即保持跪姿，交替进行拱背和塌腰的动作，以此提高肩颈部位的灵活性。

数据支持

某一项研究说明，那些坚持进行功能锻炼的PICC患者，其血栓发生的概率相较于没有进行锻炼的患者而言，降低了80%，这充分说明，仅仅是简单的日常运动，便可有效地降低并发症出现的风险。

PICC导管的居家护理犹如一场注重细节的战役，这其中需要患者、家属以及医护团队携手共同协作，要牢牢记住“无菌、防水、防脱管”这三项原则，并且定期做好维护工作，同时进行合理的运动，如此一来，这条被视为“生命线”的导管必定可成为肿瘤患者战胜病魔的坚实有力的后盾。