在医院里，患者在进行手术前通常需要进行一系列的检查，其中“乙肝两对半”检查是较为常见的一项。很多人对此感到疑惑，不明白为什么做手术前要查这个项目。下面我们就来详细了解一下其中的原因。

认识“乙肝两对半”检查

“乙肝两对半”检查，也被称为乙肝五项检查，主要包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗 - HBs）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、乙肝 e 抗体（抗 - HBe）和乙肝核心抗体（抗 - HBc）。通过对这五项指标的检测，可以了解人体是否感染乙肝病毒，以及感染的具体情况，是乙肝病毒感染诊断、病情评估和治疗监测的重要依据。

各项指标的含义

• 乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常表示已经感染了乙肝病毒。

• 乙肝表面抗体（抗 - HBs）：是一种保护性抗体，它的出现表示人体对乙肝病毒具有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是感染乙肝病毒后康复产生的。

• 乙肝 e 抗原（HBeAg）：是乙肝病毒内核的一种结构蛋白，它的存在提示乙肝病毒正在大量复制，传染性较强。

• 乙肝 e 抗体（抗 - HBe）：它的出现表示乙肝病毒复制活动减弱，传染性相对降低。

• 乙肝核心抗体（抗 - HBc）：只要感染过乙肝病毒，无论病毒是否被清除，此抗体通常为阳性。

手术前查“乙肝两对半”的原因

预防交叉感染

手术是一种有创操作，在手术过程中，患者可能会有出血等情况，医护人员也可能会接触到患者的血液和体液。如果患者是乙肝病毒携带者或乙肝患者，而手术过程中没有采取相应的防护措施，就有可能将乙肝病毒传播给其他患者或医护人员。通过术前检查“乙肝两对半”，可以及时发现乙肝病毒感染者，从而在手术过程中采取严格的消毒隔离措施，如使用一次性手术器械、加强防护用品的使用等，避免交叉感染的发生。例如，对于乙肝患者的手术器械，会进行特殊的消毒处理，以确保其他患者的安全。

评估手术风险

乙肝病毒感染可能会对肝脏功能造成损害，而肝脏是人体重要的代谢和解毒器官。如果患者的肝脏功能受到严重影响，在手术过程中可能会出现凝血功能障碍、药物代谢异常等问题，增加手术的风险。通过检查“乙肝两对半”，结合其他肝功能检查指标，医生可以评估患者的肝脏功能状态，判断患者是否能够耐受手术。对于肝功能较差的患者，医生可能会在手术前采取相应的治疗措施，改善肝脏功能，降低手术风险。比如，对于乙肝肝硬化患者，可能需要在术前进行保肝治疗，纠正凝血功能异常等。

检查结果的解读和应对

当拿到“乙肝两对半”的检查结果时，很多人会感到困惑，不知道如何解读。其实，不同的指标组合有不同的临床意义。

• 五项全阴：表示没有感染过乙肝病毒，也没有保护性抗体，建议及时接种乙肝疫苗。

• 第 2 项阳性：即乙肝表面抗体阳性，说明体内有保护性抗体，对乙肝病毒有免疫力，一般不需要特殊处理。

• 第 1、3、5 项阳性：俗称“大三阳”，表示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，传染性强，需要进一步检查肝功能、乙肝病毒 DNA 等指标，评估病情并制定治疗方案。

• 第 1、4、5 项阳性：俗称“小三阳”，表示乙肝病毒感染，病毒复制相对较弱，传染性相对较低，但也需要定期复查肝功能和乙肝病毒 DNA 等指标。

手术前检查“乙肝两对半”是非常必要的，它对于预防交叉感染、评估手术风险、指导术后治疗和护理以及符合医疗规范和法律要求都具有重要意义。患者应该理解和配合这项检查，以便医生能够更好地为其制定个性化的治疗方案，保障手术的安全和顺利进行。同时，如果对检查结果有疑问，应及时向医生咨询，了解自己的健康状况。