胃肠道肿瘤是常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方式。围手术期护理质量的高低直接关系到患者的手术效果和术后康复。因此，加强胃肠道肿瘤患者围手术期的护理质量管理具有重要意义。本文将从围手术期护理质量的关键环节和护理质量管理的实践策略两个维度，为您介绍胃肠道肿瘤患者围手术期护理质量管理的实践。

一、围手术期护理质量的关键环节

（一）术前护理

术前护理是整个围手术期护理的起点，其目的是帮助患者做好充分的身心准备，以最佳状态迎接手术。

1.心理护理：胃肠道肿瘤患者在得知病情后，往往会产生焦虑、恐惧等负面情绪。术前心理护理的关键是与患者建立良好的护患关系，通过耐心的沟通和解释，帮助患者了解手术的必要性、过程和预期效果，缓解其心理压力。

2.术前准备：包括身体准备和术前检查。身体准备方面，护士要指导患者进行戒烟、戒酒，进行呼吸功能训练等，以减少术后并发症的发生。术前检查方面，要确保患者完成所有必要的检查项目，如血液检查、心电图、影像学检查等，以便医生全面评估患者的病情和手术风险。

3.肠道准备：对于胃肠道肿瘤患者，良好的肠道准备是手术成功的关键之一。护士要详细向患者解释肠道准备的目的和方法，指导患者正确使用泻药，确保肠道清洁。

（二）术后护理

术后护理是围手术期护理的重要阶段，其目的是促进患者术后康复，预防并发症的发生。

1.生命体征监测：术后患者的生命体征变化是判断病情的重要依据。护士要密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现异常情况并报告医生。例如，术后患者如果出现体温升高，可能是感染的早期表现，需要及时采取措施进行处理。

2.伤口护理：术后伤口的护理是预防感染的重要环节。护士要保持伤口敷料的干燥清洁，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。例如，对于腹部手术切口，护士要每天检查切口周围皮肤的情况，如有异常及时通知医生进行处理。

3.引流管护理：许多胃肠道肿瘤手术后会放置引流管，如胃管、腹腔引流管等。护士要妥善固定引流管，保持引流管的通畅，观察引流液的颜色、量和性质。例如，胃管引流液如果出现鲜红色血液，可能是术后出血的迹象，需要立即通知医生进行处理。

4.饮食护理：术后饮食的恢复对于患者的康复至关重要。护士要根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，指导患者从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。例如，术后初期，患者可以进食少量的温开水，如果没有不适，再逐渐增加流质饮食的量，如米汤、果汁等。

二、护理质量管理的实践策略

（一）建立护理质量管理体系

建立完善的护理质量管理体系是提高护理质量的基础。医院应成立护理质量管理小组，由护理部主任、护士长和骨干护士组成，明确各级人员的职责和任务。护理质量管理小组要定期对胃肠道肿瘤患者的护理工作进行检查和评估，发现问题及时整改。例如，每月进行一次护理质量检查，对术前准备、术后护理等关键环节进行重点检查，确保各项护理措施落实到位。

（二）加强护士培训

护士的专业素质直接影响护理质量。医院要定期组织护士进行培训，包括专业知识培训和技能培训。专业知识培训方面，要组织护士学习胃肠道肿瘤的病理生理知识、手术方式和术后并发症的预防等知识。技能培训方面，要加强对护士伤口护理、引流管护理、生命体征监测等技能的培训。例如，每季度组织一次伤口护理技能培训，通过理论讲解和实际操作相结合的方式，提高护士的伤口护理水平。

胃肠道肿瘤患者围手术期的护理质量直接关系到患者的手术效果和术后康复。通过加强术前护理、术后护理等关键环节的管理，以及建立护理质量管理体系、加强护士培训、实施个性化护理、加强多学科协作和持续质量改进等实践策略，可以有效提高胃肠道肿瘤患者的护理质量，促进患者的康复。

作者简介：马洪庆（1989 年出生）男，汉族，河北省沧县人，硕士研究生，河北医科大学第四医院，主治医师，研究方向：胃肠肿瘤临床治疗及机制研究