于固定体位时间较长，很容易出现局部血液循环不良、压力过大等问题，皮肤组织出现缺氧、梗塞等情况，这也是压疮形成的原因。压疮不仅会让患者感到疼痛，而且会引发感染等一系列并发症。所以，强化长期卧床病人皮肤护理是十分重要的。

评估和监测

评估的主要内容包括患者体位以及皮肤情况，监测则是观察皮肤损伤发展情况，以此方便尽早发现压疮风险并及时作出有效干预。护理人员需要定期对患者体位进行评估，尤其是长时间保持不变的体位，以此确定皮肤哪些部位容易受到压力和摩擦。护理人员需要每天检查患者皮肤情况，任何红肿、疼痛、潮湿、溃疡等异常情况都是要注意的。一旦发现异常需要及时告知医护人员。目前常使用Braden Scale或Norton Scale工具进行压疮风险评估。这些工具对患者情况考虑较为充分，包括感觉知觉、温度、活动能力、营养情况等，从而使得评估结果科学且准确。护理人员需要对患者的体位变化、护理措施、皮肤发生何种损伤等进行详细记录，方便护理的同时，也方便跟踪进展。

定期翻身

对长期卧床患者来说，定期翻身是较为重要的一个步骤，其目的是减轻身体压力，促进血液循环，降低压疮风险。一般来说，需要每2小时对长期卧床患者进行翻身，或者根据患者实际情况确定翻身时间。其实，翻身也是有一定小技巧的，可以让患者更加舒适、安全。其一是瞬间翻身，就是一名护理人员迅速将患者从一侧翻到另一侧。这种方式可以减轻压力，促进血液循环。其二是翻身过程中借助垫子、抬高床垫等方式，减少压力和摩擦力。这种方式同样可以降低压疮发生风险。具体的翻身频率、翻身方式等确定，需要与患者实际情况相结合。

保持皮肤清洁和干燥

长期卧床患者护理工作中，保持皮肤清洁、干燥也是重中之重，对压疮发生有一定预防作用。护理人员需要每天对患者皮肤进行彻底清洁，尤其是容易受压和摩擦力较大的区域。清洁可以使用温水和无香香皂，轻轻擦拭患者皮肤，不可以过度用力，避免加大摩擦。清洁过程中应该注意避开任何溃疡、开放性伤口。完成清洁工作后，需要将皮肤彻底擦干，尤其是皮肤间隙、褶皱位置，避免潮湿引发皮炎等问题。选择柔软的毛巾，轻轻拍干皮肤，或者将吹风机调至低温吹干皮肤（要保持适当距离和温度）。局部湿度积聚的情况在长期卧床病人中是很容易出现的，尤其是在压疮高发的部位。基于此，护理人员应该重点关注患者皮肤间隙、体表褶皱等区域，保持其干燥。可以适当选用吸湿剂、防水垫等吸收多余湿气，但要注意定期更换。护理人员也可以在腋窝、腹股沟等比较容易潮湿的皮肤区域适量涂抹干粉剂，干粉剂在吸湿的同时，也具有一定润滑的作用，可以使皮肤保持干燥状态。在加强皮肤管理的同时，也要注意不使用具有刺激性或是刺激成分的产品，比如酒精、香料、碱性清洁剂等。日常衣物、床单被褥等可以选择温和、无刺激性的产品，减少对皮肤的刺激。尤其需要特别关注大小便失禁患者，每次患者大便后需要用湿润的毛巾对肛门周围皮肤进行擦拭，再用干毛巾清理，注意力度要适中。可以在肛门周围涂抹药膏，鞣酸软膏是比较常用的。此外也要在患者屁股下面加垫尿垫、单层棉布等，注意做好清洁、消毒工作。

使用护理垫和减压垫

长期卧床患者护理过程中，护理垫和减压垫是最常使用的工具了，可帮助减轻压力、减小摩擦力。实际使用应该根据患者个体情况，选择适合的护理垫和减压垫。这些垫子的定制需要考虑患者的体重、体型、压力分布等情况，目的是为了避免压力集中，并保证患者的舒适性。减压垫是一种能够减少特定部位施加压力的垫子，根据实际需要不同，可以防止在臀部、腰部、脚跟等容易受压的地方，具有分散压力、促进血液循环的作用，减少摩擦，从而达到预防压疮的目的。护理垫则更多是在保护患者的皮肤，用来吸收体液、减少摩擦，可以在患者翻身或者是移动的时候使用，避免皮肤受到过多摩擦和刺激。使用减压垫和护理垫后，护理人员需要注意对其位置和状态急性定期调整，保证其可正常使用。如果发现有变形、损坏等问题，需要及时修复、更换。