进入夏秋季，孩子突然高热、咽痛、流口水，张嘴一看，咽部还出现几个小疱疹或溃疡，很多家长第一反应是“上火了”“扁桃体发炎了”。实际上，这很可能是儿童常见的疱疹性咽峡炎。多数患儿经过对症护理可逐渐恢复，但如果护理方法不当，不仅会让孩子更难受，还可能增加脱水、误用药物甚至延误重症识别的风险。尤其下面5个误区，是家庭护理中最容易踩的“坑”。

一、什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是一种常见的急性上呼吸道感染，多由肠道病毒引起，儿童尤其是学龄前儿童较多见。主要表现为突然发热、咽痛、食欲下降，软腭、咽峡部、扁桃体周围可出现小疱疹，随后形成浅表溃疡。部分孩子还会有头痛、呕吐、腹部不适等表现。疾病具有传染性，可通过呼吸道飞沫、密切接触以及粪—口途径传播。疱疹性咽峡炎和手足口病为同一类病毒，部分患儿早期只表现咽峡疱疹，后续手掌、足底、臀部才出现皮疹，家长需要留意观察全身皮肤。

二、疱疹性咽峡炎和普通咽炎有什么不同？

普通咽炎也会出现发热、咽痛，但疱疹性咽峡炎更典型的特点，是咽峡部、软腭后部可见散在小疱疹或灰白色溃疡，孩子常因吞咽疼痛而突然拒绝进食。需要注意的是，仅凭家长肉眼并不能准确判断病原，更不能根据“疱疹多少”判断轻重。真正需要重点观察的是孩子的精神状态、饮水量、尿量、呼吸以及有无持续高热、呕吐或神经系统异常表现。

三、误区一：发烧就要马上“捂汗退热”

不少家长见孩子发热，就加衣服、盖厚被子，希望“捂出汗就好了”。但孩子体温调节能力有限尚未发育完善，过度捂汗反而可能影响散热，反而会使体温继续升高，增加不适甚至脱水、高热惊厥风险。正确做法是让孩子穿着舒适衣着宽松舒适、环境温度适宜，鼓励少量多次饮水。若发热让孩子明显不舒服，可在医生或药师指导下按年龄、体重规范使用儿童退热药。退热的目标不是把体温降到完全正常，而是减轻不适重点是缓解孩子不舒服的感受。

四、误区二：嘴里有疱疹，就用盐水、药粉反复“消毒”

咽部疱疹和溃疡会让孩子吞咽疼痛，有些家长会用浓盐水、刺激性漱口液，甚至自行涂抹药粉。这样的做法可能刺激破损黏膜，加重疼痛。家庭护理应以温和为主，能漱口的较大儿童可用温水轻柔漱口；年龄小、不会漱口的孩子不必强行处理。饮食宜选择温凉、柔软、清淡的食物，如粥、软面、蒸蛋等，避免过烫、辛辣、酸味明显及坚硬、粗糙食物，减少对创面的刺激。

五、误区三：孩子咽痛不肯吃，就干脆禁食

疱疹破溃后，吞咽疼痛明显，孩子可能拒绝抗拒吃饭。此时最需要关注的不是“一顿吃了多少”，而是能否保证液体摄入。长时间禁食或强迫进食都不可取。可采取少量多次方式，优先补充水、奶或适合年龄的流质、半流质凉食物（凉牛奶、凉粥、凉稀迷糊）。若孩子喝水也明显困难、尿量显著减少、口唇干燥、哭时眼泪少、精神变差，应警惕脱水，及时就医。

六、误区四：既然是“炎症”，赶紧吃抗生素

疱疹性咽峡炎绝大多数由病毒感染引起，抗生素对病毒无效。家长自行使用阿莫西林、头孢等药物，不仅不能缩短病程，还可能引起腹泻、皮疹等不良反应，并增加细菌耐药风险。只有医生判断合并细菌感染时，才可能需要抗菌药物。所谓“抗病毒药”“清热药”也不宜自行叠加使用，儿童用药应严格根据年龄、体重和具体病情规范选择遵从专业人员指导。

七、误区五：退烧了、精神好一点，就可以立刻去幼儿园

疱疹性咽峡炎具有传染性，退热并不代表已经完全没有传播风险。孩子患病期间应注意居家休息，减少与其他儿童密切接触，不共用餐具、水杯、毛巾和玩具。家长处理孩子口鼻分泌物、排泄物或更换尿布后要认真洗手，常接触的玩具和物品保持清洁。何时返园，应结合症状恢复情况及当地托幼机构、医生的健康管理要求，不宜仅以“退烧一天”作为唯一标准。同时，患病期间要让孩子充分休息，勤洗手、保持室内通风，照护者也要做好手卫生，减少家人之间的交叉感染，这同样重要。

八、结语

疱疹性咽峡炎虽然来势急、孩子看起来很难受，但多数情况下并不可怕预后良好。家庭护理的关键不是“猛退烧、猛消毒、猛吃药”，而是合理退热、减轻咽痛、保证水分、避免误用抗生素，并密切观察精神状态和脱水等危险信号。家长少踩一个误区，孩子就能少受一分罪。科学护理、及时识别异常，才是帮助孩子平稳度过疱疹性咽峡炎的正确方式。

一定要警惕的危险信号，多数疱疹性咽峡炎属于轻症，但是少数孩子可能发展为重症，出现一下任一情况，请立刻就医：

1.持续高热超过3天不退，或者退热后精神依旧萎靡。

2.频繁呕吐、嗜睡、烦躁不安、肢体抖动，站立不稳。

3.呼吸急促，面色差，四肢冰凉

4.喝水困难，明显脱水表现。